在急救过程中，处理伤员的创伤是一项非常重要的技能，尤其是在骨折伴随出血的情况下。然而，有些人认为在骨折处出血时应该“先固定，然后止血和包扎伤口”，这种说法实际上存在一定的问题。
首先，从急救原则来看，当出现骨折并伴有出血时，首要任务是控制出血。这是因为失血过多可能导致休克，危及生命。因此，在处理此类情况时，应该优先采取措施止血，确保伤员的生命安全。如果先进行固定而不及时止血，可能会导致出血量进一步增加，甚至引发严重后果。
其次，固定操作本身也需要谨慎进行。不正确的固定方式可能会加重骨折部位的损伤，甚至造成二次伤害。因此，在实际操作中，必须确保伤员的骨折部位已经得到妥善止血，并且伤口被适当包扎之后，再进行固定。这样既能有效避免进一步的损伤，也能为后续的医疗救治争取时间。
此外，急救现场环境复杂多变，施救者需要根据具体情况灵活应对。如果伤员处于危险环境中（如火灾、交通事故等），应优先将伤员转移到安全地带，然后再按照正确的顺序进行处理。这包括先止血、包扎伤口，最后才是固定骨折部位。
综上所述，“伤员骨折处出血时，应先固定，然后止血和包扎伤口”这一说法并不符合科学合理的急救原则。正确的做法应该是优先止血，随后包扎伤口，最后才进行骨折固定。只有遵循这样的步骤，才能最大限度地保障伤员的安全，并为其后续治疗创造有利条件。
