【HSP医学上是什么意思】HSP在医学上通常指的是“过敏性紫癜”(Henoch-Schönlein Purpura),是一种常见的血管炎性疾病,主要影响儿童和青少年。该病以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为主要表现。下面将从定义、病因、症状、诊断与治疗等方面进行总结,并通过表格形式清晰展示。
一、HSP的定义
HSP是一种免疫介导的系统性小血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。其名称来源于德国医生Henoch和Schönlein,他们最早描述了这种疾病。
二、HSP的病因
- 感染因素:如病毒(如EB病毒、流感病毒)或细菌感染后诱发免疫反应。
- 免疫异常:体内产生针对某些抗原的IgA抗体,导致血管炎症。
- 遗传因素:部分患者有家族史,提示遗传易感性。
- 环境因素:如寒冷、过敏原等可能诱发或加重病情。
三、HSP的临床表现
症状类型 | 具体表现 |
皮肤症状 | 对称性紫癜,多见于下肢和臀部,压之不褪色 |
关节症状 | 关节肿胀、疼痛,常见于膝、踝关节 |
腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐,严重时可出现肠出血 |
肾脏症状 | 血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾功能不全 |
四、HSP的诊断
- 临床诊断:根据典型皮肤紫癜、关节症状、腹部不适和/或肾脏病变综合判断。
- 实验室检查:
- 尿常规:发现血尿、蛋白尿。
- 血常规:可能有轻度贫血或白细胞升高。
- IgA水平:部分患者IgA升高。
- 影像学检查:腹部B超可辅助评估肠道受累情况。
- 肾活检:在严重肾脏受累时进行,有助于明确病理类型。
五、HSP的治疗
治疗方式 | 说明 |
一般治疗 | 卧床休息、避免诱因、饮食清淡 |
- 糖皮质激素 | 如泼尼松,用于控制炎症和减轻症状 |
- 免疫抑制剂 | 在严重病例中使用,如环磷酰胺 |
- 抗组胺药 | 缓解瘙痒和过敏反应 |
- 非甾体抗炎药 | 缓解关节疼痛 |
随访监测 | 定期复查尿常规和肾功能,观察是否进展至慢性肾病 |
六、HSP的预后
- 大多数患者预后良好,尤其是儿童。
- 约20%~40%的患者可能发展为慢性肾脏病。
- 早期诊断和规范治疗有助于改善预后。
总结
HSP是一种以IgA介导的血管炎为主的疾病,常见于儿童。其临床表现多样,涉及多个系统,尤其需关注肾脏受累情况。及时诊断和合理治疗是关键,多数患者可完全康复,但需长期随访以防并发症的发生。
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