【新生儿败血症】新生儿败血症是指细菌或其他病原体侵入新生儿血液循环，并在其中繁殖，引发全身性感染的严重疾病。该病多发生于出生后28天内，尤其是出生后的最初几天，是新生儿期常见的危重感染性疾病之一。由于新生儿免疫系统尚未发育完全，病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致严重并发症甚至死亡。
一、新生儿败血症的常见病因
| 病原体类型 | 常见病原体 | 感染途径 |
| 细菌 | 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等 | 产道感染、医院获得性感染、脐部或皮肤破损处感染 |
| 病毒 | 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等 | 宫内感染、产道传播 |
| 真菌 | 白色念珠菌等 | 医院环境或长期使用抗生素导致菌群失调 |
二、临床表现
新生儿败血症的临床表现多样且非特异性，常表现为以下症状：
| 症状类别 | 具体表现 |
| 一般表现 | 发热或体温不升、嗜睡、反应差、吃奶无力、体重不增 |
| 呼吸系统 | 呼吸急促、呼吸暂停、发绀 |
| 消化系统 | 腹胀、呕吐、腹泻、黄疸加重 |
| 循环系统 | 心率快或慢、血压下降、四肢冰冷 |
| 神经系统 | 抽搐、前囟饱满、惊厥 |
三、诊断方法
| 项目 | 说明 |
| 血常规 | 白细胞计数异常、C反应蛋白（CRP）升高 |
| 血培养 | 确认致病菌，是确诊的“金标准” |
| 尿常规 | 可发现尿路感染 |
| 脑脊液检查 | 用于排除脑膜炎 |
| 影像学检查 | 如胸片、头颅B超等，辅助判断器官受累情况 |
四、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏试验选择敏感抗生素，初始经验性用药需广谱 |
| 支持治疗 | 保持体温、维持水电解质平衡、供氧、必要时机械通气 |
| 对症处理 | 控制惊厥、纠正贫血、营养支持等 |
| 监测与评估 | 定期复查血象、CRP、肝肾功能等指标 |
五、预防措施
| 预防方式 | 说明 |
| 孕期保健 | 避免早产、减少宫内感染风险 |
| 分娩过程管理 | 严格无菌操作、避免产道感染 |
| 新生儿护理 | 注意脐带护理、保持皮肤清洁、避免交叉感染 |
| 早期识别 | 对高危新生儿进行密切观察和筛查 |
总结
新生儿败血症是一种起病急、进展快、危害大的感染性疾病，早期识别和及时治疗至关重要。通过合理的预防、规范的诊疗流程以及多学科协作，可以有效降低发病率和死亡率，提高新生儿的生存质量。家长应重视新生儿健康状况，一旦出现异常应及时就医。
